新益為6S咨詢公司概述：6S管理在國內(nèi)風靡已經(jīng)，但更多的是在制造業(yè)，對于非制造行業(yè)如醫(yī)院、銀行、餐廳等雖有涉及卻知之甚少，其實6S管理對除制造業(yè)之外的行業(yè)同樣有很高的價值。

6S管理

冷藏藥品是指在貯存或者運輸過程中對溫度條件有嚴格冷凍要求的藥品，此類藥品對溫度極其嚴苛，過高或者過低都會影響藥品的質(zhì)量，嚴重時甚至變質(zhì)。根據(jù)國家制定的有關標準，冷藏藥品的最佳溫度條件是2~10℃。因此如何全面系統(tǒng)地加強藥品貯存運輸過程中的質(zhì)量管理是保證藥效的關鍵。

6S管理在5S管理的基礎上進行了拓展，所謂6S管理指的是整頓（Seiton）、素養(yǎng)（Shitsuke）、清掃（Seiso）、整理（Seiri）、安全（Safety）、清潔（Seiketsu）、節(jié)約（Saving），我們嘗試將6S管理理念應用于冷藏藥品的管理當中，能最大限度減少人為失誤，消除潛在安全隱患，并且提高員工的安全意識和責任感，促進冷藏藥品管理向著規(guī)范化系統(tǒng)化方向發(fā)展。下面是某醫(yī)院的一則案例，請大家仔細參閱。

1、資料與方法

（1）一般資料在該院2017年1—6月期間采用常規(guī)管理方案對靜脈用藥調(diào)配中心冷藏藥品開展管理，在2017年7—12月期間采用7S管理方案對靜脈用藥調(diào)配中心冷藏藥品開展管理。在靜脈用藥調(diào)配中心內(nèi)藥師13人，護士11人，年齡在24~43歲，平均年齡為（34.71±3.26）歲。

（2）方法

整理

由藥劑科主任擔任組長，護士長擔任副組長，選取經(jīng)驗豐富的主管醫(yī)師和主管護師為組員，共同組建冷藏藥品管理小組，由于冷藏藥品全程都要盡量保持在低溫環(huán)境，而在調(diào)配前和運往病區(qū)時的環(huán)境往往達不到要求，這也是人們最容易忽視的環(huán)節(jié)，因為時間較短不足1 h，護理人員們不以為然，為了保證此階段低溫環(huán)境，可以購進3個65 L大容量冷藏箱和9個6 L小容量冷藏箱，其中大號冷藏箱用于調(diào)配間的藥品存放，小號冷藏箱用于外送。

購進之后統(tǒng)一編號，定期監(jiān)測和檢驗冷藏效果，另外還要購進江蘇某公司生產(chǎn)的迷你溫度記錄儀，全程測量穩(wěn)定，每個月都要由小組成員進行設備和溫度儀的檢查，清除與冷藏藥品無關的異物。需要格外注意的一點是冷藏箱不能放置于陽光直射或者熱源附近，否則很容易使得箱內(nèi)溫度提升，影響冷藏效果。整理的目的就是將空間釋放出來，減少貯存上的資源浪費，從而提升效率節(jié)約資金。

整頓

細劃分各類藥品存放位置，所有入庫冷藏藥品都要經(jīng)過專業(yè)人員的審核和檢查，首先確定數(shù)量無誤，隨后將同種名稱不同廠家的藥物按照貯存間的標準規(guī)范放置，并且進行明顯標志，防止發(fā)生誤拿誤用的現(xiàn)象；對于部分高警示類藥品則要單獨安排專區(qū)，標識與其他藥品區(qū)分開來，可以使用顏色比較醒目的標識牌。

在6S管理理念之下制定藥品從入庫到出科的整體規(guī)范流程：入庫檢查數(shù)量無誤后直接拆除外包裝放入冷庫-進一步拆除包裝放入冰箱-需要進行調(diào)配的藥品拆除小包裝放入大號冷藏箱-不需要進行調(diào)配的藥品拆小包裝后裝袋放入小號冷藏箱送往病區(qū)。

清掃

每天都要派專人使用干凈的干布擦拭溫度記錄儀和冷藏箱內(nèi)外，保持藥品貯存環(huán)境的整潔，嚴格預防污染的發(fā)生，并且所有藥品都要處于代用狀態(tài)。小組自主設計PIVAS區(qū)域清潔表，由冷庫的管理人員落實藥品的入庫和出科，衛(wèi)生員在清掃時一定要保證全面徹底，不光是要掃除冷藏箱和周圍，冷庫的藥架、墻面和地面等都要仔細掃除，尤其是衛(wèi)生死角必要時可以用專用工具清理，所有用到的清掃工具每日浸泡消毒。

清潔

清潔其實是一個歸納總結的步驟，將上述整理、整頓和清掃工作標準化規(guī)范化，通過持續(xù)不斷的檢查和整改完善工作環(huán)節(jié)。為了確保冷庫管理有章可循，可以特地制定相關規(guī)章制度：每周一對所有設備進行大掃除，精密儀器和對環(huán)境要求較高……

以上案例不再贅述，但從案例我們可以看出，6S管理在冷藏藥品種的應用是非常行之有效的管理辦法，值得借鑒學習并將之發(fā)揚。6S管理雖說起源與日本豐田，但其適用的領域卻是非常廣泛的，我們不應該一葉障目而否定它。